Врач Ростовцев: онкологическое заболевание – не приговор

Говорить об этом вслух и раньше было не принято – только наедине с собой. Дело – в клетке, которая вдруг ломается и перемалывает жизни людей. Страх, оцепенение, отчаяние. У многих остается только надежда. Ему трудно не двигаться – Михалыч бежит по жизни. Вниз по лестнице всегда пешком, только выше третьего этажа поднимается на лифте. Михаил Студеникин вспоминает, как отреагировал на новость о страшном диагнозе: "Вышел, напился. Бутылку коньяка выпил, пока ехал. И все, и забыл. Утром встал – спокойно к этому отнесся". Диагноз ему поставили в 2013-м. Рак печени. Не болело – был дискомфорт с правой стороны. На УЗИ обнаружили опухоль. Потом операция, несколько курсов химиотерапии и встреча с Артуром Павловичем Петросяном. За медицинской маской – всегда улыбка. Врач читает стихи. Автор стихов – тоже его пациент. Каждый раз приезжает с книгами. Между болезненными сеансами химиоэмболизации рифмует жизнь. Эта операция длится недолго – 20 минут. За это время хирург находит сосудистую сеть опухоли, блокирует ее и вводит препарат. Метод эффективен в тех случаях, когда раковые клетки быстро делятся. "Есть очень тяжелая категория больных, когда у пациента в области головы и шеи развивается опухолевый процесс. И пока пациент обследуется, опухоль уже достигает гигантских размеров, и чаще всего от этих больных отказываются. И вот наши технологии здесь тоже очень помогают", – рассказал врач отделения рентгенохирургичексих методов диагностики и лечения МРНЦ имени А.Ф.Цыба Артур Петросян. Несимпатичная извилистая сеть из множества сосудов – это и есть опухоль. Она сама наращивает их, чтобы получать питательные вещества и расти, обкрадывая тем самым организм человека. Точная бомбардировка химио- или радиопрепаратом останавливает этот рост. Через два месяца Михаилу снова приезжать на операцию. "Живу, чтобы посмотреть, как мои внуки вырастут. Живу, чтобы посмотреть как моя страна поднимется", – говорит пациент. У мужчин чаще всего распространению раковых опухолей подвержены легкие, желудок, кожа и простата. Самыми распространенными видами у женщин остаются рак молочной железы, кожи, желудка, ободочной кишки. Но современные методы лечения позволяют выигрывать у болезни годы жизни для этих пациентов. – А сколько излечиваются полностью без рецидивов? – На ранних стадиях по многим локализациям 95 процентов. Рак молочный железы, да. Но, во всяком случае, контингент наблюдения 10 и более лет, которое мы потом снимаем. Это, конечно, очень прилично. И рак кожи – до 100 процентов мы доходим. Ну и, конечно, прибавляется тот контингент, который я говорил, даже с продвинутыми стадиями, даже 5-6 лет они добавляют, – говорит главный онколог Минздрава России, генеральный директор НМИЦ радиологии Минздрава России Андрей Каприн. Для лечения рака кожи в научно-исследовательском институте имени Герцена уже много лет применяют метод фотодинамической терапии. В его основе – разрушение раковых клеток за счет действия активных форм кислорода. Второй компонент – это лекарство, которое повышает чувствительность ткани к воздействию лазера. "За счет своего механизма он избирательно разрушает опухолевые ткани. Он не повреждает здоровые окружающие ткани, не возникает резистентность, привыкание опухоли", – поясняет руководитель центра лазерной и фотодинамической диагностики и терапии опухолей ФГБУ "НМИЦ радиологии" – МНИОИ имени П.А. Герцена Елена Филоненко. В Центре радиологии работают над препаратом карти-клеточной терапии. В качестве действующего вещества используют живые клетки человека. Это его собственные лимфоциты: их модифицируют, меняют генетический код, с помощью вирусного вектора-доставщика обучают иммунную систему распознавать злокачественые клетки и уничтожать их. Введение такого препарата пациенту подавляет рост опухоли. "Препарат нацелен на пациентов с очень агрессивным видом опухоли, глиобластома – это опухоль головного мозга, для которой существующие методы лечения либо вообще не показывают практически никакой эффективности, либо она весьма ограничена. Мы рассчитываем, что карти-технология повысит продолжительность жизни этих пациентов очень существенно", – отмечает руководитель научно-производственного комплекса класса GMP МРНЦ имени А.Ф. Цыба Денис Барановский. Использование этой терапии для лечения лейкозов приводили к выздоровлению пациентов с крайне плохими прогнозами, когда другие методы лечения бессильны. Онкологи ищут варианты, как продлить жизнь человека. "Я не знаю, сколько человек проживет. Соответственно, я никогда ему не говорю, сколько суждено или не суждено. Я не пророк", – признается нейрохирург Андрей Кузьмин. Прильнув к микроскопу, Кузьмин пытается разобраться в голове у человека. Пациенту уже за 70. Опухоль доброкачественная, но расположена так, что давит на левое полушарие головного мозга – то, что отвечает за движение и речь. В челябинском онкодиспансере за последний год стали делать в два раза больше операций, чем раньше. Здесь появилось новое оборудование экспертного класса. "Рак – не приговор. И, тем не менее, онкологические заболевания – на втором месте в структуре смертности, а вот по уровню ужаса, который вызывает этот диагноз, наверное, на первом. Но вместе с тем надо понимать, что медицина существенный рывок совершила, и то, что было невозможно еще несколько лет или десятилетий назад, сегодня это уже рутина для нас", – говорит главврач ГАУЗ "Челябинский областной клинический центр онкологии и ядерной медицины", главный внештатный онколог Министерства здравоохранения Челябинской области Дмитрий Ростовцев. В онкоотделение челябинской больницы Евгения попала осенью 2013-го. Тогда ее волновала только жизнь – ее собственная жизнь. "Сестра прислала фотографию детей моих и я поняла, что нужно бороться. И прошла все круги – боли, переживаний, слез, и вот сейчас я здесь, спустя десять лет. Все хорошо", – поделилась пациентка Евгения Ахмерова. Онкозаболеваемость растет во всем мире. Всемирная организация здравоохранения предупреждает: к 2050 году таких пациентов будет 35 миллионов. Это почти на 80 процентов больше, чем в 2022-м. С одной стороны, на статистику влияет старение и рост населения, с другой – образ жизни. "Мы, конечно, должны бороться с курением неимоверно, потому что мы видим, что в 30 раз по многим локализациям эти пациенты чаще болеют. Причем не только раком легкого. Это и рак кишки, рак пищевода. Это злоупотребление алкоголем, это в том числе беспорядочная половая жизнь. Мы питаемся не очень правильно, потому что , значимо увеличивает рак, ректальный рак. Это тоже доказано всеми программами исследовательскими, не пустые слова. Малоподвижный образ жизни, ожирение, диабет", – перечислил Андрей Каприн причины возникновения онкологических заболеваний. Осмысляя рак, пациенты должны понимать: чем раньше выявлено заболевание, тем легче его лечить. Зачастую такие опухоли обнаруживают случайно во время других обследований. Симптомы появляются иногда слишком поздно, но . Окончательный диагноз ставит врач-онколог. Раньше – в районных поликлиниках, теперь – вот в таких центрах амбулаторной онкологической помощи. Здесь начинается путь этой нелегкой борьбы за жизнь. 70 врачей-онкологов ведут прием только в одном центре при Боткинской больнице. Здесь пациенты сразу сдают анализы, проходят диагностику. Обследование занимает не больше недели. Раньше на это тратили 2-3 месяца. Если диагноз подтверждается, человеку назначают лечение. "Ведь как раньше было: у пациента выявляется онкологическое заболевание, слава Богу, оно на операбельной стадии, он бежит к хирургу, хирург его оперирует, а где потом наблюдаться, а где делать контрольное обследование? Сейчас этот пациент остается наблюдаться в нашем центре в течение всей жизни", – рассказал руководитель центра амбулаторной помощи Боткинской больницы Сергей Лебедев. Пациент, что сегодня оказался в железных руках хирурга Дмитрия Пушкаря, пришел после обследования в центре амбулаторной помощи. Диагноз – рак предстательной железы, операбельный. Академик работает с роботом "Да Винчи". Хирург за компьютерной консолью выполняет самый сложный этап – удаляет железу, где обнаружили раковую опухоль. "Вот в Боткинской больнице работает система так называемая фаст-трек, это система быстрой помощи пациенту. Вы знаете, не нужно говорить: фаст-трек – это быстрая выписка. Нет, это быстрая помощь", – рассказал руководитель Московского урологического центра Боткинской больницы, главный внештатный уролог департамента здравоохранения Москвы, академик РАН Дмитрий Пушкарь. Рак поджелудочной железы главный онколог Москвы Игорь Хатьков оперирует в 3D-очках. Изображение с погружением. Пациенту 73 года. Он сначала прошел шесть курсов химиотерапии, выдержал операцию на сердце – все это делали здесь, в московском клиническом научном центре имени Логинова. Теперь борются с опухолью. "Онкология – это в какой-то степени форма проявления старения организма. Поэтому здесь вопрос о том, чтобы победить рак или совсем его изжить, как какое-то инфекционное заболевание, наверное, просто невозможно. Но то, что нам удается на сегодняшний день обеспечивать качественную и долгую жизнь пациентам, у которых уже есть онкологическое заболевавшие, в каких-то случаях добиваться даже излечения – это совершенно точно", – говорит директор Московского клинического научного центра имени А.С.Логинова ДЗМ, академик РАН Игорь Хатьков. Новый корпус, что открыли осенью прошлого года, дал новые возможности. К 15 действующим операционным добавились еще 18. Теперь за смену здесь делают около 140 операций. В отделении лучевой терапии установили три мощных ускорителя. Медицинские физики работают индивидуально с каждым пациентом, программируя гамма-луч максимальной точности. "Терапия агрессивная, да, то есть мы можем как помочь, так и навредить. Например, это какие-то жизненно важные структуры, например, спинной мозг. Если его переоблучить, человека может парализовать. Если мы переоблучим, например, пищевод, да, будет сужение, человек не сможет глотать. Человек может ослепнуть от радиации", – рассказал заведующий радиотерапевтического отделения МКНЦ им. Логинова Алексей Назаренко. Современная онкология развивается очень быстро. Еще пять лет назад рак легкого считался приговором. Сегодня появились лекарства, благодаря которым люди живут с этим диагнозом достаточно долго. "Духом падать нельзя. Я стараюсь изо всех сил не падать. Надо настраиваться на то, что мы должны победить его, вернее я его должен победить, мы – это имеется в виду семья тоже. Она же тоже участвует в этом процессе. И уже дальше думать только о хорошем", – признался пациент Александр Егоров. "Просто надо понять, что диагноз не отменяет жизнь, работу, учебу, отдых. Надо понимать, что у тебя в этой активности есть необходимость периодически отвлекаться и проходить курсы химиотерапии, делать операции, лучевую терапию. Но надо именно сконцентрироваться на том, что ты продолжаешь жить своей обычной жизнью. Часто, на самом деле, возвращаюсь к фразе, которую еще Боткин сказал в свое время: больной с врачом – это два против одного, поэтому надо быть с врачом, доверять ему", – отметил Игорь Хатьков. В руках Хатькова не только хирургические инструменты – оживают и музыкальные. В повседневную суету больничного вестибюля внезапно вторгаются звуки рояля. Когда звучит музыка, все страхи отступают.

🔗 Поделиться

Facebook X (Twitter) WhatsApp Telegram LinkedIn WeChat VK LINE KakaoTalk Reddit Pinterest E-Mail